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            全球熱議:3個催眠藥,縮短入睡時間,改善睡眠質量,副作用少

            2023-03-04 11:30:30 來源:南開孫藥師


            【資料圖】

            1、曲唑酮:屬選擇性5-羥色胺(5-HT)及去甲腎上腺素(NA)再攝取抑制劑,能選擇性地拮抗5-HT的再攝取,并有微弱的阻止NA再攝取的作用,發揮有效的抗抑郁作用和抗焦慮作用。還能選擇性拮抗組胺H1受體,具有較強的鎮靜作用,能夠顯著延長睡眠時間,減少睡眼中的覺醒次數和時間,提高深度睡眠,改善整體睡眠效率。適用于治療失眠和催眠藥物停藥后的失眠反彈。

            在安全性方面,曲唑酮不良反應是輕微和可逆的,最常見的不良反應為眩暈、思睡、頭痛、 惡心等不適,臨床上可不停藥。一般情況下,不良反應隨著用藥時間延長可逐漸好轉,部分未好轉者需減量。曲唑酮的心血管不良反應可能包括直立性低血壓、心律失常、QT 間期延長、暈厥、尖端扭轉型室性心動過速等。有報道曲唑酮治療期間或治療終止后早期患者會出現自殺意念和自殺行為。

            服用曲唑酮需要注意:癲癇、輕中度肝功能不全、嚴重腎功能不全、心肌梗死急性恢復期慎用;應在餐后服用,空腹服藥可能會使頭暈或頭昏增加;突然停藥后可發生胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉及腹部壓痛;用藥期間不宜駕車、高空作業等;不推薦妊娠期婦女、哺乳期婦女使用;用藥期間應注意監測肝功能,一旦出現肝功能損傷的情況,應停藥。

            2、阿普唑侖:屬于中效苯二氮?類鎮靜催眠藥和抗焦慮藥,通過與中樞神經系統的苯二氮?受體結合,影響γ-氨基丁酸受體的蛋白調控,非選擇性激動γ-氨基丁酸受體A上不同的γ亞基,具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥和肌肉松弛等藥理作用,其起效快,作用時間長,可改善失眠患者的入睡困難,增加總睡眠時間,提高睡眠質量,適用于入睡困難或睡眠維持障礙。

            在安全性方面,?阿普唑侖可見疲乏、頭痛、頭暈、口干、惡心、嘔吐、便秘、排尿障礙、視物模糊、注意渙散、目眩及嗜睡等不良反應;???少見動作遲緩、心理反常、腹瀉、多涎、顫抖、精神紊亂及抑郁等不良反應;?罕見過敏反應、記憶障礙、驚厥,肌無力及肌痙攣等不良反應。???有報道抑郁患者使用本藥出現躁狂、輕躁狂。???長期用藥可成癮。

            服用阿普唑侖需要注意:中樞神經系統處于抑制狀態的急性酒精中毒者、有藥物濫用或成癮史者、癲癡患者(驟然停藥可導致癲癇發作)、運動過多癥患者(可發生藥效反常)、低蛋白血癥患者(可導致嗜睡、難醒)、重癥肌無力患者(病情可加重)、嚴重慢性阻塞性肺疾病患者(可加重呼吸衰竭及通氣障礙)、輕至中度肝功能不全者(本藥的消除半衰期可延長)、腎功能不全者(本藥的消除半衰期可延長)慎用。

            對阿普唑侖耐受量小的患者初始劑量宜小。???如在治療恐懼的過程中出現晨起焦慮癥狀,可考慮增加用藥次數。??用藥后不應駕駛或操作機器。???本藥應避免長期大劑量使用。??停藥時應逐漸減少用量。驟然停藥后可發生撤藥癥狀,多見睡眠困難、異常的激惹狀態和神經質,較少見或罕見腹部或胃痙攣,精神紊亂、驚厥、肌痙攣、惡心或嘔吐、顫抖、異常多汗。嚴重的撤藥癥狀較多見于長期過量服用的患者。

            3、佐匹克?。簩儆诃h吡咯酮類第三代催眠藥,具有鎮靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用。佐匹克隆為速效催眠藥,起效迅速,與艾司唑侖相比,鎮靜催眠作用更強,適用于各種原因引起的失眠癥,能有效延長睡眠時間,提高睡眠質量,減少夜間覺醒和早醒次數,尤其適用于不能耐受次日殘留作用的患者。

            在安全性方面,佐匹克隆常見皮疹、味苦口干、惡心、嘔吐、消化不良、宿醉、噩夢、嗜睡、焦慮、抑郁、緊張、頭暈、頭痛、偏頭痛、幻覺、精神錯亂、痛經、性欲減退、男性乳房發育等,嚴重不良反應有胸痛、外周水腫、嚴重過敏反應。

            服用佐匹克隆需要注意:妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。不推薦18歲以下兒童使用。由于快速起效,佐匹克隆應僅在準備睡覺前服用或睡眠困難時服用。在服用該藥物后及第2天,患者應小心從事包括需要完全警覺或行為協調等危險性的工作(例如,操作儀器或開車)。過量服用可導致深睡甚至昏迷。用藥時間不宜過長,一般不超過4周,可間斷使用。停藥時須逐漸減量。用藥期間禁止飲酒。

            標簽: 不良反應 佐匹克隆 阿普唑侖

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