<menuitem id="qpnl2"></menuitem>
      <kbd id="qpnl2"><video id="qpnl2"></video></kbd>

          <ins id="qpnl2"><option id="qpnl2"></option></ins>
        1. <menuitem id="qpnl2"></menuitem>
          1. <mark id="qpnl2"></mark>

            您的位置:首頁 >區域 >

            醫保改革引風波 個人到底吃沒吃虧?門診共濟保障機制好不好?

            2023-02-13 09:16:17 來源:河南商報

            連日來,全國多地的醫保改革新政落地,引起陣陣波瀾。很多人認為,個人醫保賬戶的錢少了、報銷有門檻了,個人“吃了虧”。

            本輪醫保新政對老百姓意味著什么?我們應如何對待這一問題?

            改革后吃虧了?

            老人比年輕人感受更明顯

            頂端新聞記者查閱公開資料發現,多地“門診共濟”政策的規定基本一致:在職職工方面,一是因個人繳納的醫保費用計入個人賬戶的錢被削減等原因,導致個人賬戶余額大幅減少,二是單位繳納的醫保費用,全部計入統籌賬戶;退休人員方面,也因為劃入方式和比例的改變,導致個人賬戶余額大幅度降低。

            總之,醫保新政造成了一個直接結果:醫??ㄖ袀€人賬戶上的錢變少了。且部分地區的靈活就業人員,不再建立個人賬戶。這是很多人的直觀感受。

            其實,本輪醫保改革的政策設定不止這些。2月10日,頂端新聞記者采訪了兩位鄭州市民。

            “前段時間我治療齲齒,就用了這個門診報銷。”說起職工醫保門診共濟保障機制(以下簡稱:門診共濟),在鄭州某企業工作的高先生深有體會,“其實,要不是去拔牙,我也不知道到門診看病還能報銷了。”

            高先生花費的醫療費用共計1936.45元,因其是在鄭州大學第一附屬醫院門診就診,故需按照三級定點醫療機構門診就醫在職職工報銷55%來計算。

            根據上述醫院門診繳費憑證顯示,高先生此次門診就醫的花費,由醫保統籌支付1006.65元,高先生個人醫保賬戶支付了929.80元。

            與高先生一樣,因就診得知或至今仍不知道門診共濟的,還大有人在。事實上,河南省已從2022年7月1日起,在全省全面實施職工門診共濟保障,而對此政策感受較為明顯的,則以老年人為主,劉先生就是其中一位。

            “我閨女醫??ɡ锏腻X幾乎沒花過,取也取不出來,不過,現在我能用她的卡。”劉先生患有慢性病,每個月醫保賬戶的錢多數用來買藥,但凡再有個其他就醫需求,往往只好自掏腰包,“門診能報銷,而且還能用子女的醫???,這點還挺好。”

            虧了還是沒虧?我們來算筆賬。

            假設一位鄭州退休人員每月養老金為4000元。若按照以前的標準,其每個月的醫保賬戶會收到4000*4.5%=180元,而實施門診共濟后,其每個月醫保個人賬戶收到的費用,調整為人均養老金*2%,根據網上數據顯示,2021年河南職工人均養老金為3278元,這樣一來,其每個月醫保個人賬戶收到的費用就會變為3278*2%=65.56元。

            如果其因頸椎病到某三級醫院門診就醫,發生可報銷費用3000元。按照門診共濟政策,除去起付費(又稱門檻費)40元,按三級醫院55%的報銷比例,可報銷(3000-40)元*55%=1628元。雖然其個人賬戶少劃入約1400元,但其享受待遇卻多了200多元。

            而按照武漢門診共濟的政策,假如在職職工李先生年收入8萬元,患有慢性病。他在某二級醫院門診就醫,發生可報銷費用4000元,除去起付線700元,按二級醫院60%的報銷比例,可報銷(4000-700)元*60%=1980元。雖然門診共濟后,李先生個人賬戶少劃入1360元,可他享受的待遇卻多了620元。

            參保人員賬戶積累差距大

            風險防范機制并非收入分配機制

            “退休人員感受比較強烈,因為能看到的是個人賬戶里錢少了,感覺自己的待遇受了影響,畢竟很多人覺得錢在自己賬戶里的,才是自己的。”某中部省份醫療系統人士稱,門診共濟,是通過將普通門診費用納入統籌基金報銷,減輕參保人員特別是老年人門診醫療費用負擔,進一步強化醫?;鸬谋U瞎δ?,提升醫?;鸬氖褂眯?。

            在他看來,醫保部門想要的,是實現“統籌基金管大病,個人賬戶管小病”,而之所以提出門診共濟,是因為原來的職工個人賬戶不具有共濟性。“年輕人醫保賬戶里的錢幾乎都是越存越多,很少往外出,可老年人的賬戶很多都不夠花”,這就造成參保人員之間積累的賬戶結果差距很大。

            當然,醫?;鹬Ц秹毫Υ笠彩橇硪恢卦?,比如有些省份剛到第四季度,醫?;鹁鸵殉霈F超額支付。

            “個人賬戶減少是改革的必然結果,但個人賬戶減少并不意味著保障會打折,而是放到了共濟的大池子里,保障不會丟。”上述人士補充道。

            另有業內人士從社會保險的基本理念進行分析。其認為,風險防范機制不是收入分配機制,其強調防范社會風險的作用,是救命錢。而個人賬戶錢數的多少,可能眼下對個體來說有收入多少的差別,但從制度上來講,共濟保障更具有風險防范功能。

            “有人說不該讓個人賬戶買單,但其他辦法又是什么呢?”上述業內人士表示,不管是提高醫保繳納費用,還是增加政府在社會保險方面的投入,都只會增加企事業單位以及財政負擔,“政府財政在社保這塊投的多,那必然在其他部分就會減少。”

            “從長遠來看,門診共濟保障機制是個好事,特別是對老年人來說。”他說。

            標簽: 醫保改革引風波 個人到底吃沒吃虧 門診共濟保障機制 在職職工

            日本黄片_日本电影经典_日本片在线看的免费网站
              <menuitem id="qpnl2"></menuitem>
              <kbd id="qpnl2"><video id="qpnl2"></video></kbd>

                  <ins id="qpnl2"><option id="qpnl2"></option></ins>
                1. <menuitem id="qpnl2"></menuitem>
                  1. <mark id="qpnl2"></mark>

                    <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链>